醫療類國考
113年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 70 題
70.皮革胃（linitis plastica）是指：
- A 胃淋巴瘤（gastric lymphoma）造成的胃壁壞死
- B 胃息肉（gastric polyp）造成的間質出血
- C 胃潰瘍（gastric ulcer）造成的肉芽組織增生
- D 胃腺癌（gastric adenocarcinoma）造成的胃壁增厚
思路引導 VIP
在探討「皮革胃」的病理特徵時，該現象主因是惡性細胞在胃壁內進行瀰漫型浸潤（diffuse infiltration），並伴隨顯著的促結締組織增生反應（desmoplasia），導致胃壁全層僵硬與解剖構造的物理性改變；請思考這種具備高度侵襲特性的腫瘤，在組織病理分類上最常歸屬於哪一種起源於胃黏膜上皮的癌症？
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- 觀念驗證：皮革胃 (Linitis plastica) 典型見於瀰漫型胃腺癌 (Diffuse-type gastric adenocarcinoma)。其核心機轉是癌細胞（常含戒指狀細胞 Signet-ring cells）在胃壁內廣泛浸潤，並誘發強烈的結締組織增生 (Desmoplasia)。這會導致胃壁顯著增厚、變硬且失去彈性，大體外觀如同堅硬的皮革袋，這與選項中的淋巴瘤或單純潰瘍有顯著不同。
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