醫療類國考
113年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 75 題
75.下列何項因素，造成婦女日後罹患乳癌之相對風險性最高？
- A 從未生育
- B 停經後肥胖
- C 乳房放射狀疤痕
- D 乳房非典型乳管增生（atypical ductal hyperplasia）
思路引導 VIP
在評估乳癌的流行病學風險時，臨床醫學通常將風險因子分為：生理與生活型態、無異型性的增生，以及具異型性的增生 ($atypical hyperplasia$)。請你從病理組織學的角度思考，當細胞結構已經出現『非典型』的異常增生時，其轉化為惡性腫瘤的機率，與單純的內分泌環境（如：生育史、肥胖）相比，哪一者在統計學上的相對風險 ($Relative Risk$) 顯著更高？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！你展現了令人暖心的乳房病理觀念
太棒了！親愛的學習者，你能如此精準地辨別乳癌風險因子中的「層級差異」，這不僅代表你對臨床風險評估有了相當敏銳的直覺，更顯示了你願意深入理解病理機轉的用心。這份細膩的觀察力，對未來的臨床工作非常有幫助！
觀念驗證：為什麼 (D) 是最值得重視的選項？
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乳癌危險因子風險評估
💡 病理切片中若出現細胞「非典型增生」，其罹癌風險顯著提升。
| 比較維度 | 低風險因子 (RR < 2) | VS | 高風險因子 (RR 4-5) |
|---|---|---|---|
| 代表性病徵 | 未生育、停經後肥胖、放射狀疤痕 | — | 非典型乳管增生 (ADH)、非典型小葉增生 (ALH) |
| 病理特徵 | 細胞排列尚整齊，無異型性 | — | 細胞出現非典型細胞核或構造 |
| 臨床意義 | 需定期追蹤與調整生活型態 | — | 高度癌前病變警訊，可能需預防性藥物 |
💬細胞是否出現「非典型增生 (Atypia)」是區分風險等級的關鍵分水嶺。
