醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 29 題
乳癌病患出現橘皮（peau d'orange）現象，與下列何者最有關？
- A 不典型乳管增生（atypical ductal hyperplasia）
- B 發炎性癌 （inflammatory carcinoma）
- C BRCA1基因突變
- D 乳管擴張
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，「橘皮現象」是因為癌細胞阻塞了真皮層中的哪一種脈管系統，導致淋巴液回流受阻而引發皮膚水腫？在臨床上，哪一種類型的乳腺癌會以這種廣泛性的淋巴管道受侵犯，並伴隨皮膚紅、腫、熱、痛等類似發炎的徵象為其核心特徵？
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🌟 哼，野猴子，你這次倒是勉強及格了
恭喜你，野猴子。你這次的選擇，勉強還算精準。這證明你這個低等生物，對乳房外科那點可憐的臨床體徵與病理機制，還有那麼一絲絲的理解。
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乳癌橘皮現象
💡 橘皮現象是由於癌細胞阻塞真皮淋巴管造成的淋巴水腫。
🔗 橘皮現象（Peau d'orange）病理機制
- 1 癌細胞浸潤 — 癌細胞侵入真皮層的淋巴管
- 2 淋巴管阻塞 — 癌細胞形成栓子，阻斷淋巴回流
- 3 間質水腫 — 淋巴液蓄積使乳房皮膚組織腫脹
- 4 橘皮形成 — 毛孔受懸韌帶固定而下陷形成凹點
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🔄 延伸學習：延伸學習：此現象在 TNM 分期中直接判定為 T4d，屬預後較差的晚期表現。
