醫療類國考
113年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 28 題
28.正常成人直立時，由肺餘容積（residual volume）開始自主吸氣（spontaneous inspiration），若與底部相比，肺尖肺泡的特性為何？
- A 周圍肋膜壓較高，較多氣體流入
- B 周圍肋膜壓較高，較少氣體流入
- C 周圍肋膜壓較低，較多氣體流入
- D 周圍肋膜壓較低，較少氣體流入
思路引導 VIP
在直立姿勢下，受重力影響，肺尖與肺底部的肋膜壓 ($P_{pl}$) 存在顯著的壓力梯度。請思考：在肺部頂端（肺尖），其肋膜壓相較於底部是較高（較正）還是較低（較負）？當我們從肺餘容積 ($RV$) 開始吸氣時，肺底部的小氣道常因受壓而趨於關閉，這會如何影響初期氣體進入肺尖與肺底部的分配比例？
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AI 詳解
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🌟 看來你理解了。
你答對了這題。這意味著你對重力如何作用於肺部，以及不同肺容積下區域換氣（Regional Ventilation）的差異，有了足夠的認識。這並非單純記憶就能解決的問題。
1. 知識探究：為何是 (C)？
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肺尖與肺底通氣差異
💡 吸氣起始肺容積決定肺尖與肺底的通氣分布優先順序。
| 比較維度 | 肺尖 (Apex) | VS | 肺底 (Base) |
|---|---|---|---|
| 肋膜壓 (Ppl) | 較低 (更負) | — | 較高 (較正) |
| RV 時氣道狀態 | 保持開放 | — | 傾向關閉/塌陷 |
| RV 起始之通氣量 | 較多氣體流入 | — | 較少氣體流入 |
💬在極低肺容積 (RV) 下，肺底氣道關閉導致肺尖通氣暫時占優勢。
