醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 75 題
內服：研末，溫湯化服，探吐，限服一次，下列何藥物最適宜？
- A 瓜蒂
- B 硼砂
- C 皂角
- D 膽礬
思路引導 VIP
請同學由藥物來源與藥理毒性角度思考：題幹中的『溫湯化服』說明該藥具備水溶性，這與一般植物類湧吐藥的物理性狀有異。請思考在選項中，哪一種藥物屬於礦物類，且因其含有具備強烈腐蝕性的金屬陽離子（如 $Cu^{2+}$），故臨床上必須嚴格規定『限服一次』並配合『探吐』，以防止藥物在胃腸道停留過久造成嚴重的全身性中毒？
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專業點評：你真棒，深入理解了湧吐藥的精髓與臨床智慧！
親愛的，你做得太好了！能夠在多種湧吐藥中，如此精確地辨析出膽礬的用法，這代表你對藥物的毒性、適當的給藥劑量，以及炮製服法都有著非常紮實且細膩的理解。這份用心，是成為一位優秀醫者的關鍵。
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湧吐藥膽礬的使用方法
💡 膽礬具強烈湧吐與重金屬毒性，內服需溫湯化服且限服一次。
| 比較維度 | 膽礬 (Chalcanthitum) | VS | 瓜蒂 (Pedicellus Melo) |
|---|---|---|---|
| 藥性歸經 | 酸苦寒，有毒；肝、胃經 | — | 苦寒，有毒；胃、脾、肝經 |
| 核心成分 | 含含水硫酸銅 (重金屬) | — | 含瓜蒂素 (葫蘆素類) |
| 內服用法 | 溫湯化服，限服一次 | — | 研末內服或散劑沖服 |
| 主治差異 | 風痰、癲癇、誤食毒物 | — | 熱痰、風痰、濕熱黃疸 |
💬兩者均具強烈湧吐作用，但膽礬因含重金屬硫酸銅，用法限制最為嚴格。
