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醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 35 題

35.有關腕三角纖維軟骨損傷,如圖何部位最接近其典型之疼痛位置?
題目圖片
  • A 紅色
  • B 黃色
  • C 綠色
  • D 深藍色

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腕三角纖維軟骨複合體 ($TFCC$) 是維持手腕穩定的重要結構,請先從解剖位置思考:該複合體位於手腕的『橈側(拇指側)』還是『尺側(小指側)』?觀察圖片中手背朝上的標示,哪一個顏色區域最符合遠端尺骨 ($Ulna$) 與腕骨交界處的解剖位置?

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恭喜你答對了!這代表你對於手腕解剖構造與臨床症狀的對應非常熟悉。能精確辨識 TFCC 的位置,是成為優秀治療師或醫師的重要基本功。

🔍 觀念驗證:為什麼是黃色?

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📝 腕三角纖維軟骨損傷
💡 TFCC 損傷的典型表現為手腕「尺側(小指側)」的疼痛與不穩。
  • TFCC 位於手腕尺側,連接尺骨、橈骨與遠端腕骨,維持關節穩定。
  • 典型疼痛位置在手腕背側尺側(黃色區域),常於撐地或扭轉時加劇。
  • 理學檢查常使用 TFCC Load Test(軸向加壓並向尺側偏移)誘發痛點。
  • 損傷常因過度伸展腕關節、跌倒撐地或反覆旋轉(如打高爾夫)引起。
🧠 記憶技巧:小指那一邊(尺側)就是 TFCC 的家,旋轉撐地痛,穩定全靠它。
⚠️ 常見陷阱:容易與橈側(大拇指側)的媽媽手(De Quervain's)或舟狀骨骨折混淆,需區分尺側與橈側方位。
下橈尺關節不穩 尺側腕伸肌腱炎 橈骨遠端骨折

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