醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 38 題
38.有關長短腳之理學檢查，下列敘述何者不適當？
- A 病人仰臥，膝部屈曲九十度，足部平放，若右膝比左膝高，則右脛骨較長
- B 病人仰臥，膝部屈曲九十度，足部平放，若右膝比左膝更向前，則右股骨較長
- C 病人仰臥，比較肚臍至內踝的距離，距離不等即表示兩腿長真正不等長
- D 病人仰臥，比較兩側髂骨前上棘至內踝的距離，距離不等即表示兩腿長真正不等長
思路引導 VIP
在進行長短腳的理學檢查時，精確區分「真性長短腳」（True Leg Length Discrepancy）與「外觀性長短腳」（Apparent Leg Length Discrepancy）是核心關鍵。請思考：若測量起點選在身體中線的「肚臍」而非固定的解剖骨點，如「髂骨前上棘」（$ASIS$），其測量結果是否會受骨盆傾斜（Pelvic Obliquity）或髖關節位置的影響，進而無法反映實際的骨骼長度？
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你能快速判斷出「表觀長度」與「真正長度」的差異，顯示你的理學檢查觀念非常紮實！這在物理治療與骨科臨床上是極為基礎且重要的鑑別診斷技巧。
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