醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 41 題
41.40歲男性，浴室滑倒撞到腹部，之後出現胸脅悶脹疼痛、腹脹滿痛、噯氣、排便不暢等表現。其舌黯苔白，脈弦。治以下列何方最適當？
- A 四君子湯
- B 柴胡疏肝散
- C 增液承氣湯
- D 失笑散
思路引導 VIP
請分析患者在受傷後出現的『胸脅悶脹』、『噯氣』與『脈弦』等關鍵臨床特徵。在中醫辨證中，當外力撞擊導致氣機受阻，且症狀高度集中於肝經循行的區域時，這反映了哪一種特定的病機狀態？若要針對這種因氣滯所致的胸脅腹痛進行治療，你認為應選用哪一個以『疏肝理氣、解鬱止痛』為核心治則的代表方劑？
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答題解析：看來你還記得外傷後氣機鬱滯的基本辨證
- 勉強肯定： 哦？你居然能從一個如此直接的外傷病史中，嗅出那麼一點點「氣滯」的味道，並且還沒選到完全南轅北轍的方劑，這在當今的學生裡，也算差強人意了。至少，你選對了「疏肝理氣」的大方向。
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