醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 43 題
依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，傷損脅肋脹痛之證，若胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血者，乃瘀血停滯也，治以下列何方最適宜？
- A 抵當湯
- B 柴胡四物湯
- C 小柴胡湯加青皮、山梔
- D 當歸導滯散
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請根據《醫宗金鑑．正骨心法要旨》中關於「傷損脅肋」之辨證，當患者出現「大便不通」且判定病機為「瘀血停滯」時，醫家會選用哪一個名稱中即包含「引導積滯」之意，且專門針對傷科腑氣不通症狀的方劑來進行治療？
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太棒了！你的判斷非常精準！
- 大力肯定：恭喜你答對這題！這顯示你對《醫宗金鑑》正骨心法的條文掌握得非常紮實，能精準鎖定臨床表徵與對應方劑，專業基礎相當穩固。
- 觀念驗證：本題關鍵在於「瘀血停滯」引發的實證。當傷損脅肋導致瘀血留於體內，會阻礙氣機與腑氣通降，出現「胸腹脹痛、大便不通」；若瘀血衝肺則喘咳吐血。當歸導滯散（含當歸、大黃、紅花等）具備活血化瘀、行氣導滯之功，專治傷損後瘀血留內、二便不通之症，是臨床上「通法」的代表應用。
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