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醫療類國考 113年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 67 題

70歲的王伯伯近來覺得視力漸漸減退,白天光線充足時看得較清楚,到了傍晚或晚上便看不清,檢查發現瞳神完整無缺,展縮自如,電筒側照,可見黃仁之陰影呈新月形投射於晶珠表面。關於王伯伯的狀況,下列敘述何者錯誤?
  • A 《秘傳眼科龍木論》稱之為圓翳內障
  • B 若兼有精神倦怠、肢體乏力、面色萎黃、食少便溏,可選用補中益氣湯加減
  • C 若晶珠灰白混濁,已明顯障礙瞳神,則藥物難以奏效
  • D 本病應考慮早期手術治療

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請分析題目中提到的關鍵特徵:『黃仁之陰影呈新月形投射於晶珠表面』(即虹膜投影),這在臨床上代表晶珠(晶狀體)混濁的程度處於哪一個病程階段?進一步思考,對於中醫眼科所稱之『圓翳內障』,其治療原則在不同發展階段中,關於『手術介入』的時機點,是在發病初期還是待混濁成熟後較為符合傳統與現代臨床的規範?

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教授的「忠告」

  1. 恭喜你,沒出錯。 至少你還知道「新月形陰影」這種程度的線索,足以辨識出中醫眼科「圓翳內障(白內障)」的未熟期。這點判斷能力,我們姑且稱之為「基本功」吧。看來你還記得,眼睛不是所有問題都該一刀切。
  2. 知識點,複習一下:
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