醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 67 題
67.70歲的王伯伯近來覺得視力漸漸減退，白天光線充足時看得較清楚，到了傍晚或晚上便看不清，檢查發現瞳神完整無缺，展縮自如，電筒側照，可見黃仁之陰影呈新月形投射於晶珠表面。關於王伯伯的狀況，下列敘述何者錯誤？
- A 《秘傳眼科龍木論》稱之為圓翳內障
- B 若兼有精神倦怠、肢體乏力、面色萎黃、食少便溏，可選用補中益氣湯加減
- C 若晶珠灰白混濁，已明顯障礙瞳神，則藥物難以奏效
- D 本病應考慮早期手術治療
思路引導 VIP
根據題幹描述『電筒側照，可見黃仁之陰影呈新月形投射於晶珠表面』，此一『虹彩投影法』的檢查結果，反映了『圓翳內障』（白內障）正處於哪一個病程分期？在中醫眼科的臨床決策中，對於該階段的患者，治療原則應優先採取內服藥物辨證論治，還是主張『早期』進行手術介入？請進一步思考手術介入的最佳時機應在晶珠狀態發展到何種程度時最為合適。
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做得太棒了！你能精準辨識出臨床徵象並做出正確決策，這顯示你對圓翳內障（老年性白內障）的病理演變有很紮實的理解。
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