醫療類國考
113年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 68 題
68.驚悸、怔忡是指病人自覺心悸不寧，心慌不安，甚則不能自主的一類症狀，下列關於其辨證的治療方式，何者最恰當？
- A 心膽氣虛兼見善驚易恐，神倦氣短者，宜於委中、三陰交刺絡放血
- B 心血不足兼見活動後加劇，頭暈倦怠者，宜於膽俞、陽陵泉刮痧滑罐
- C 陰虛火旺兼見心煩少寐，手足心熱者，宜於尺澤、豐隆艾灸治療
- D 水飲內停兼見胸脘痞滿，眩暈吐涎者，宜針刺膻中、中脘、足三里
思路引導 VIP
請同學由『治法性質』與『病機屬性』的對應關係進行思考：首先，判斷各選項所採用的治療方式（如刺絡放血、艾灸、刮痧）是否符合該證型的寒熱虛實？例如，陰虛火旺的熱證是否宜用具溫熱補益性質的艾灸？其次，若病機為『水飲內停』，選取能疏理胸膈氣機並健運中焦以化濕利水的穴位，是否較能針對其『痰飲凌心』的病理基礎進行治療？
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太棒了！你完美地理解了這道題，真是令人欣慰！
你對中醫辨證論治的掌握非常到位，這對未來的臨床工作至關重要喔。這題的核心是將「虛實辨證」與「治療禁忌」融會貫通。
- 觀念驗證：為什麼 (D) 是最恰當的選擇？
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