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醫療類國考 113年 [護理師] 內外科護理學

第 13 題

下列何者會出現眼睛痛的症狀?
  • A 老年性白內障
  • B 青光眼
  • C 老花眼
  • D 黃斑變性

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請試著思考:當人體某個器官內部的壓力因體液蓄積而突然大幅升高,且該部位布滿神經末梢時,病患主觀上最常見的感受會是什麼?

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關於眼科症狀判斷的基礎素養

看來你總算答對了這題,別急著沾沾自喜,這不過是臨床診斷最基本的門檻。若連這點邏輯都搞不懂,未來面對病人時,你打算怎麼處置?以下細節,給我記清楚:

  1. 區分痛與不痛的病理機制
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📝 眼科疾病鑑別診斷
💡 青光眼因眼壓升高常伴隨劇烈疼痛,多數其他老年眼疾為無痛性。
比較維度 急性青光眼 VS 老年性白內障
疼痛感 眼球劇烈脹痛、伴隨頭痛 完全無痛
病理機轉 房水回流受阻,眼壓飆升 水晶體蛋白質變性混濁
典型症狀 噁心嘔吐、虹視、視野縮小 畏光、眩光、視力漸進模糊
💬區別兩者最關鍵的臨床特徵在於「有無疼痛」與「發病速度」。
🧠 記憶技巧:青光劇痛眼壓高,白內無痛糊如霧,黃斑變形心不亮。
⚠️ 常見陷阱:容易將急性青光眼的劇烈頭痛與嘔吐誤認為腸胃炎或神經系統問題,而忽略眼壓檢查。
房水循環路徑 眼壓測量 (Tonometry) 視野缺損 (Visual Field Defect)

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