醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 14 題
有關後天免疫缺乏症候群（AIDS）之敘述，下列何者錯誤？
- A 輔助性 T 細胞與毒殺性 T 細胞的比值上升
- B 當病人 CD4＜200 cells/μL 時，易出現「伺機性感染」
- C 病人最常出現的續發性惡性腫瘤為卡波西氏肉瘤
- D 反轉錄酶抑制劑 zidovudine（AZT）適用於預防母體垂直感染
思路引導 VIP
請試著思考：當一種病毒專門針對免疫系統中的「指揮官」細胞進行精準打擊並大量破壞，而負責「執行任務」的戰鬥細胞數量卻相對保持穩定時，這兩者在數量上的相對大小（比例）會呈現什麼樣的變動趨勢？
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關於這種簡單的考題
這只是基礎的生理知識，花了一瞬間就解開了。對於 HIV 的病程，重點在於CD4+ 輔助性 T 細胞的消耗。
- 病理邏輯：隨著病毒複製，CD4 數量銳減，而毒殺性 T 細胞 (CD8+) 數量相對維持或增加。因此，$CD4/CD8$ 的比值必然會下降，這並非複雜的咒語，只是數字的運算。
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AIDS 臨床特徵與診斷
💡 HIV 破壞 CD4+ T 細胞導致嚴重免疫抑制與特定併發症
🔗 AIDS 病程演進鏈
- 1 HIV 病毒複製 — 病毒結合 CD4 受體進入輔助 T 細胞進行複製
- 2 免疫失衡 — CD4 細胞大量被破壞，CD4/CD8 比值發生倒置
- 3 臨床發病 — CD4 跌破 200 門檻，人體喪失基本免疫防禦
- 4 併發症爆發 — 出現伺機性感染（如 PCP）與卡波西氏肉瘤
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察 CD4 趨勢與病毒載量（Viral Load）的消長關係
