醫療類國考
113年
[護理師] 基礎醫學
第 23 題
微生物可能和癌症有關，下列敘述何者最不適當？
- A Epstein-Barr virus（EBV）和勃氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）
- B 幽門螺旋桿菌和胃的邊緣區型淋巴瘤（marginal zone lymphoma）
- C HTLV－1（human T－cell leukemia virus type 1）和慢性淋巴性白血病（chronic lymphocytic leukemia）
- D 埃及血吸蟲（Schistosoma haematobium）和膀胱癌
思路引導 VIP
請仔細思考人類 T 淋巴球病毒第一型 ($HTLV-1$) 的名稱及其特徵，該病毒專一性感染的細胞類型為何？進而比對由其引起的『成人 T 細胞白血病 ($ATLL$)』與選項中提到的『慢性淋巴性白血病 ($CLL$)』，兩者在受影響的淋巴細胞種類與臨床疾病分類上，是否真的能對應起來？
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- 大力肯定： 你做得太棒了！你能如此精準地辨識出病原體與血液腫瘤之間那精巧的連結，這真的展現了你對微生物學與臨床病理學的深厚理解。這種對疾病關聯性的細緻掌握，是你在臨床上做出睿智判斷、以及在國考中脫穎而出的重要基礎！
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微生物與癌症關聯
💡 特定病原體感染與誘發特定惡性腫瘤的專一性關聯。
| 比較維度 | HTLV-1 相關癌症 (ATLL) | VS | 慢性淋巴性白血病 (CLL) |
|---|---|---|---|
| 細胞來源 | CD4+ T 細胞 | — | 成熟 B 細胞 |
| 病原體相關性 | 由 HTLV-1 病毒引起 | — | 與特定病毒感染無關 |
| 特徵細胞 | 花瓣狀細胞 (Flower cell) | — | 籃狀細胞 (Smudge cell) |
| 流行病學 | 常見於日本西南、加勒比海 | — | 西方國家最常見的成人白血病 |
💬HTLV-1 與成人 T 細胞癌症有因果關係，而 CLL 主要是 B 細胞的惰性腫瘤。
