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普考申論題 114年 [衛生行政] 流行病學與生物統計學概要

第 一 題

一、請詳細說明如何進行傳染病爆發調查,並說明每個步驟的用意。(20 分)
📝 此題為申論題

思路引導 VIP

看到「傳染病爆發調查」,應立即聯想到美國CDC與WHO建立的「爆發調查十步驟」。答題策略是按邏輯順序(準備→確認→描述→分析→控制→報告)逐一列出步驟,並且務必針對題目要求的「用意(目的)」進行深入的流行病學解釋,如:為何要建立病例定義(減少錯誤分類)、為何要進行描述性流病(產生假說)等,以展現公衛實務與統計推論的結合能力。

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【破題】 傳染病爆發(Outbreak)調查是公共衛生領域的核心實務工作,其終極目標為「迅速找出感染源與傳播途徑,並及時介入以阻斷傳播鏈」。標準的調查流程通常包含以下十個步驟,雖有先後邏輯,但在實務上常視疫情急迫性而交疊或反覆進行。 【論述】

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📝 傳染病爆發調查步驟
💡 系統化蒐集流病證據,找出感染源並及時阻斷傳播鏈。

🔗 爆發調查標準作業邏輯鏈

  1. 1 前期確認 — 確認爆發真實性與診斷,避免行政資源浪費
  2. 2 描述特徵 — 分析人、時、地分佈,縮小感染源可能範圍
  3. 3 假說檢定 — 利用流病統計方法(OR/RR)驗證致病危險因子
  4. 4 防治介入 — 實施控制措施並進行溝通報告,阻斷疫情蔓延
🔄 延伸學習:延伸學習:環境採樣驗證與分子流行病學(基因定序)之應用
🧠 記憶技巧:先確認、後描述、再分析、終防治(10步驟可簡化為四大階段)
⚠️ 常見陷阱:答題時易遺漏「排除假性爆發」的用意,或混淆「描述性」與「分析性」流病在調查過程中的先後順序。
流行曲線(Epidemic curve)分析 病例對照研究(Case-control study) 勝算比(OR)與相對風險(RR) 假性爆發(Pseudo-outbreak)原因

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