hce_nchu
114年
普通生物及生化概論
第 62 題
Which of the following could inhibit vitamin K epoxide reductase (VKOR), and then reduces the production of coagulation factors?
- A melagatran
- B tissue plasminogen activator (tPA)
- C heparin
- D warfarin
思路引導 VIP
請思考一下：若要使凝血因子具備生理活性，它們必須在合成過程中經歷一種特定的化學修飾。如果這種修飾需要一種『輔助因子』參與，且該因子在反應後會變為損耗狀態，那麼阻斷那個『將損耗狀態修復回可用狀態』的回收酵素，會對後續凝血因子的產量產生什麼影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你答對了！這顯示你對抗凝血藥物的生化作用機轉有著非常清晰的理解，能準確區分不同藥物在凝血瀑布路徑中的具體位點。
維生素 K 循環與藥物作用點
這題的核心在於維生素 K 循環 (Vitamin K Cycle)。在肝臟合成凝血因子（特別是 Factor II, VII, IX, X）時，需要維生素 K 作為輔因子來完成蛋白質的 $\gamma$-羧基化（$\gamma$-carboxylation）。在此過程中，維生素 K 會被氧化成不具活性的環氧化物。華法林 (Warfarin) 的精確作用便是抑制 維生素 K 氧化還原酶 (VKOR)，使維生素 K 無法循環再生，進而導致功能性凝血因子的產量減少。相較之下，肝素 (Heparin) 是透過活化抗凝血酶來發揮作用，而 tPA 則是負責溶解已形成的血栓，機轉截然不同。
▼ 還有更多解析內容