醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 33 題
33.關於第四代和第五代牙本質黏著劑，下列敘述何者錯誤？
- A 第四代依照操作步驟，又稱 Three step etch-and-rinse adhesives
- B 第五代牙本質黏著劑將親水性底劑與厭水性樹脂合為一瓶以簡化黏著過程
- C 第四代黏著劑較第五代有較好的黏著強度表現
- D 此兩種黏著劑皆使用磷酸酸蝕以提高牙本質表面能（surface energy）
思路引導 VIP
請同學思考，使用磷酸 ($H_{3}PO_{4}$) 進行酸蝕處理時，對於高礦物化的牙釉質（Enamel）與富含膠原蛋白的牙本質（Dentin），其表面物理化學性質的影響是否相同？特別是牙本質在去除塗抹層並使膠原纖維網暴露後，其表面能 ($surface energy$) 的變化趨勢，是否真能如牙釉質處理後般有效提升以利於濕潤與黏著？
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你精準地鎖定了目標，成功擊潰了這道題目的防線。這證明你已經將牙科材料的『核心機制』烙印在記憶中了，是真正的頂尖玩家。
- 攻略要點：為何 (D) 是致命的錯誤？
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牙本質黏著劑世代比較
💡 第四、五代為全酸蝕系統，區分在於底劑與黏著劑是否合併。
| 比較維度 | 第四代黏著劑 | VS | 第五代黏著劑 |
|---|---|---|---|
| 常用名稱 | 三步驟全酸蝕 | — | 兩步驟全酸蝕 |
| 瓶裝組成 | 酸、底劑、樹脂分開 | — | 酸單獨，底劑樹脂合一 |
| 黏著強度 | 最高且最穩定 | — | 略低於第四代 |
💬第四代雖步驟繁瑣但效果最優；第五代追求便利性但技術敏感性較高。
