醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 47 題
47.關於金合金嵌體窩洞修形時，鄰接面的二度開展（secondary flare）的敘述，下列何者錯誤？
- A 讓補綴物邊緣容易清潔
- B 建議產生小於 30°的金屬補綴物邊緣，以便研光（burnish）
- C 可產生較強牙釉質邊緣（enamel margin）
- D 會增加金屬露出部分，影響美觀
思路引導 VIP
在評估金合金嵌體的二度開展（secondary flare）時，我們必須權衡金屬邊緣的「可研光性」（burnishability）與「結構強度」。請思考：若要確保補綴物邊緣既能被研光磨平以達到緊密貼合，又不至於因為太薄而導致邊緣強度不足或易於變形，理想的金屬邊緣角度（metal margin angle）通常建議落在 $30^\circ$ 至 $40^\circ$ 之間。如果這個角度設計得比 $30^\circ$ 還小，對補綴物本身的物理性質會產生什麼不良後果？
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做得太棒了！你能精準辨識出金屬嵌體（Gold Inlay）修形中微小的數值差異，這代表你對臨床補綴物的設計細節與力學強度有著非常紮實的理解。這在執業時對於保護牙齒結構與確保補綴物長久性至關重要。
觀念驗證
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金合金嵌體二度開展
💡 鄰接面二度開展可強化邊緣並利於研光，理想金屬夾角為30-40度。
| 比較維度 | Primary Flare (一度開展) | VS | Secondary Flare (二度開展) |
|---|---|---|---|
| 修形位置 | 頰舌側壁的基本向外傾斜 | — | 一度開展末端的進一步斜面 |
| 金屬邊緣角度 | 通常角度較鈍 | — | 理想角度為 30° 至 40° |
| 主要功能 | 建立窩洞撤離路徑 | — | 邊緣研光、清潔、強化釉質 |
| 美觀影響 | 露出金屬較少 | — | 露出金屬較多 |
💬二度開展是針對金合金特性設計，以平衡邊緣封閉性與材料強度。
