醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 61 題
61. 25 歲病人主訴牙齦紅腫發炎約一年之久，發炎牙齦旁有明顯牙菌斑堆積，但沒有齒槽骨喪失，若將此紅腫的牙齦切除以組織切片觀察，可見下列何種明顯的變化？
- A 牙齦組織內有很多的漿細胞（plasma cells）
- B 牙齦組織內有膠原蛋白（collagen）的增加
- C 牙齦溝上皮（sulcular epithelium）往牙根端增生（proliferation），形成囊袋上皮
- D 牙齦溝內有大量巨噬細胞（macrophages）
思路引導 VIP
根據題目描述，病患有長達一年的牙齦發炎但「無齒槽骨喪失」，這顯示病灶處於慢性牙齦炎（Chronic Gingivitis）的階段。請回想在 Page 與 Schroeder 提出的牙周疾病病理發展分類中，當發炎進入「既成性病灶」（Established Lesion）時，大量浸潤於結締組織中並負責產生抗體的特異性免疫細胞為何？
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🌟 太棒了！精準鎖定病理關鍵點！
恭喜你答對這題！你能快速從「牙齦紅腫一年」且「無齒槽骨喪失」這兩個關鍵訊息中，判斷出這是典型的慢性牙齦炎（Chronic Gingivitis），展現了深厚的病理基礎與臨床直覺。
1. 觀念驗證：為什麼是漿細胞？
▼ 還有更多解析內容
牙齦炎病理分期
💡 慢性牙齦炎（確立期）以漿細胞浸潤且無骨流失為特徵。
🔗 Page & Schroeder 牙齦病變演進鏈
- 1 初期病變 (Initial) — 2-4天，中性白血球(PMN)浸潤，血管擴張。
- 2 早期病變 (Early) — 4-7天，T淋巴球為主，膠原蛋白開始破壞。
- 3 確立期病變 (Established) — 2-3週，漿細胞(Plasma cells)為主，無骨吸收。
- 4 進階期病變 (Advanced) — 齒槽骨破壞與附著喪失，轉為牙周炎。
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解確立期與進階期在臨床探測深度(PD)與附著程度(AL)的差異。
