醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 16 題
關於放射治療或雙磷酸鹽使用之影響，下列敘述何者錯誤？
- A 幼兒時期使用全身放射療法（total body irradiation）造成臨床許多牙齒缺失或形態異常
- B 全身放射治療後造成牙根變短的病人，無法再接受齒顎矯正治療
- C 3～5 歲的兒童接受全身放射療法（total body irradiation）與高劑量化療，會導致牙根變短
- D 雙磷酸鹽藥物的使用會影響齒顎矯正的治療，使得牙齒無法移動
思路引導 VIP
請從臨床生物力學的角度思考：當發育中的牙根因放射治療而導致形態縮短時，這是否構成齒顎矯正治療的「絕對禁忌症」？臨床上是否可能藉由精確調整矯治力（orthodontic force）的大小與施力計畫，在特定條件下仍能進行牙齒移動？
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專業解析：臨床放射治療與矯正禁忌
- 大力肯定：哦？竟然答對了。看來你還知道區分什麼是發育病理學和臨床處置原則，沒把兩者混為一談。這點基本判斷力，對一個未來的「資深醫師」來說，勉強算個起點吧。
- 觀念驗證：
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放化療與雙磷酸鹽影響
💡 放化療干擾發育導致牙根短，雙磷酸鹽抑制骨重塑阻礙牙移動。
| 比較維度 | 放射治療 / 化療 | VS | 雙磷酸鹽藥物 |
|---|---|---|---|
| 作用對象 | 發育中的牙胚細胞 | — | 蝕骨細胞 (Osteoclasts) |
| 主要後遺症 | 牙根短、缺牙、小牙 | — | 牙齒移動停滯、骨壞死 |
| 矯正可行性 | 可行，需施輕力 | — | 極困難，且有骨壞死風險 |
| 發生時期 | 牙齒發育期受損 | — | 藥物治療期間與停藥後 |
💬前者影響結構發育（牙根短），後者干擾生理代謝（牙不動）。
