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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 67 題

67.附圖中紅色箭頭所指者為何種牙齒異常?
題目圖片
  • A fusion
  • B concrescence
  • C gemination
  • D taurodontism

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請觀察 X 光影像中箭頭所指的部位:該牙齒的髓腔 (pulp chamber) 與根管 (root canal) 構造是獨立分離還是共用的?此外,若將這顆發育異常的牙齒視為一個單位,請計算該區域的牙齒總數,相比正常齒列,牙齒數量是減少了、不變還是增加了?這對於區分兩者容易混淆的發育異常——單一牙胚的分裂與兩個鄰近牙胚的結合,具有什麼樣的診斷意義?

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太棒了!你能精準辨識出 X 光片中的牙齒形態異常,這顯示你對於牙科病理學與放射線影像診斷已具備紮實的基礎,這是邁向臨床醫師非常重要的一步。

  1. 觀念驗證:為何是 Fusion?
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📝 牙齒發育形態異常
💡 區分融合牙與雙生牙的關鍵在於牙齒總數與牙胚來源。
比較維度 Fusion (融合牙) VS Gemination (雙生牙)
牙胚來源 兩個牙胚 一個牙胚
牙齒總數 少一顆 正常 (或視為多一顆)
連通構造 牙本質必連通 共用一個根管
💬臨床上以「牙齒總數是否減少」作為最簡單的鑑別依據。
🧠 記憶技巧:Fusion 是 1+1=1(少一顆),Gemination 是 1變2(不變)。
⚠️ 常見陷阱:容易只看冠部形狀而混淆 Fusion 與 Gemination。必須透過「數牙齒顆數」來做關鍵鑑別。
Concrescence Dilaceration Taurodontism Dens invaginatus

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