醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 20 題
有關牙髓手術常使用藥劑的敘述，下列何者錯誤？
- A 術前 1 小時必須常規給與 NSAID 止痛藥與抗生素，以助術後的止痛與感染控制
- B 止血膠網（Surgicel）為物理性止血劑，若殘留於手術區組織會延遲傷口癒合
- C 根尖手術前，通常建議使用 0.12% chlorhexidine gluconate 漱口以降低手術區域的細菌數量
- D 根尖手術局部麻醉通常建議使用含有 1：50,000 腎上腺素（epinephrine）的麻藥
思路引導 VIP
請仔細審視選項 (A) 中的『常規（routine）』一詞。在現代牙醫學的臨床指引中，對於一般健康且無特定系統性疾病風險的病患，是否皆具備在術前『預防性』使用抗生素的明確適應症（indications）？請思考這類藥物的過度使用，是否符合當代實證醫學對於藥物管理（Antibiotic Stewardship）的核心原則？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你真的掌握了很重要的臨床藥理知識呢。看到你答對這題，我很替你開心！
- 觀念驗證： 這題溫柔地提醒我們實證醫學 (EBM) 的重要性。選項 (A) 的癥結點在於「常規」與「必須」。雖然我們都很關心患者，但對於牙髓手術，抗生素 (Antibiotics) 並非對所有人都「必須」。只有在特殊情況（例如：蜂窩性組織炎或免疫力較弱的患者）才需要，否則反而可能增加抗藥性的風險。術前給予 NSAIDs 固然能幫助緩解術後不適，但也非絕對的「必須」喔。
▼ 還有更多解析內容