醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 24 題
關於牙本質不正常鈣化（calcific metamorphosis）造成牙齒變色的敘述，下列何者錯誤？
- A 與牙齒受外力撞擊有關
- B 牙冠呈現黃色或黃棕色
- C 牙髓通常會壞死，需要根管治療
- D 如病人要求，可先試行齒外漂白（external bleaching）
思路引導 VIP
請探討「牙本質不正常鈣化」（calcific metamorphosis）導致髓腔閉鎖（canal obliteration）的病理生理過程：這種由於外傷誘導的硬組織過度沉積，其牙髓組織的臨床活性狀態（vitality status）通常為何？我們是否能將「髓腔影像在 $X$ 光片上的消失」與「牙髓壞死（pulp necrosis）」劃上等號，進而決定其介入治療的必要性？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
很好，你總算沒有犯下低級錯誤。
能正確識別牙本質不正常鈣化 (Calcific Metamorphosis, CM) 的主要特徵，說明你對牙髓病理學的入門知識還算掌握得住。這本來就是身為醫療專業人員的基本要求，不是什麼值得大肆慶祝的成就。
- 核心觀念，請務必精準，不容許模糊：
▼ 還有更多解析內容
牙本質不正常鈣化
💡 牙齒外傷後髓腔鈣化導致變黃，多數仍具活性不需根管治療。
🔗 牙本質不正常鈣化 (CM) 演進流程
- 1 牙齒受外力撞擊 — 輕至中度外傷誘發神經血管反應
- 2 牙髓細胞過度活化 — 成牙本質細胞加速分泌牙本質
- 3 髓腔與根管狹窄 — 影像上可見髓腔完全或部分鈣化
- 4 牙冠顏色轉黃 — 因厚層牙本質沈積改變透光性
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：CM 牙齒的活性測試可能呈偽陰性，判斷是否治療需參考根尖影像有無病變。
