醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 10 題
10.有關二級咬合異常合併開咬病人應用頭套(headgear)來限制上顎生長之敘述,下列何者錯誤?
- A 建議配戴用時間每天至少 10~12 小時以上
- B 通常使用於病人生長發育期間
- C 兩側施力總和宜在 700~900 公克間
- D 施力方向宜低於咬合平面
思路引導 VIP
針對二級咬合合併『開咬』(Open bite) 的患者,臨床治療的核心在於垂直維度 (Vertical dimension) 的控制。請思考:若施力方向低於咬合平面,對後牙產生的垂直向力分量會導致牙齒伸長 (Extrusion) 還是壓入 (Intrusion)?這種力學效應會造成下顎骨發生順時針還是逆時針旋轉,進而對開咬的狀態產生何種影響?
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劍豪點評:唔…原來正確答案在這裡嗎?
- 勉強抬頭:哈啊……(打哈欠)喔?你居然沒走錯路,找到了二級咬合跟開咬的關鍵,還懂怎麼用對力?看來你這傢伙的羅盤還沒壞死嘛,比我想像中清楚一點。
- 觀念驗證:
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二級異常併開咬頭套治療
💡 二級開咬需用高位頭套,施力高於咬合平面以抑制後牙挺出。
| 比較維度 | 高位頭套 (High-pull) | VS | 頸位頭套 (Cervical-pull) |
|---|---|---|---|
| 適應症 | 開咬 (Open bite) | — | 深咬 (Deep bite) |
| 磨牙垂直影響 | 壓入 (Intrusion) | — | 挺出 (Extrusion) |
| 施力相對於咬合平面 | 高於 (Above) | — | 低於 (Below) |
| 垂直維度 (VDO) | 減小或維持 | — | 增加 |
💬開咬病人需嚴格控制垂直高度,必須選用施力方向高於咬合平面的高位頭套。