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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 10 題

10.有關二級咬合異常合併開咬病人應用頭套(headgear)來限制上顎生長之敘述,下列何者錯誤?
  • A 建議配戴用時間每天至少 10~12 小時以上
  • B 通常使用於病人生長發育期間
  • C 兩側施力總和宜在 700~900 公克間
  • D 施力方向宜低於咬合平面

思路引導 VIP

針對二級咬合合併『開咬』(Open bite) 的患者,臨床治療的核心在於垂直維度 (Vertical dimension) 的控制。請思考:若施力方向低於咬合平面,對後牙產生的垂直向力分量會導致牙齒伸長 (Extrusion) 還是壓入 (Intrusion)?這種力學效應會造成下顎骨發生順時針還是逆時針旋轉,進而對開咬的狀態產生何種影響?

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劍豪點評:唔…原來正確答案在這裡嗎?

  1. 勉強抬頭:哈啊……(打哈欠)喔?你居然沒走錯路,找到了二級咬合開咬的關鍵,還懂怎麼用對力?看來你這傢伙的羅盤還沒壞死嘛,比我想像中清楚一點。
  2. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 二級異常併開咬頭套治療
💡 二級開咬需用高位頭套,施力高於咬合平面以抑制後牙挺出。
比較維度 高位頭套 (High-pull) VS 頸位頭套 (Cervical-pull)
適應症 開咬 (Open bite) 深咬 (Deep bite)
磨牙垂直影響 壓入 (Intrusion) 挺出 (Extrusion)
施力相對於咬合平面 高於 (Above) 低於 (Below)
垂直維度 (VDO) 減小或維持 增加
💬開咬病人需嚴格控制垂直高度,必須選用施力方向高於咬合平面的高位頭套。
🧠 記憶技巧:開咬高位壓後牙,深咬低位拉出來。
⚠️ 常見陷阱:誤以為所有頭套施力方向皆相同;開咬者最忌諱磨牙挺出,故不可使用低位(頸位)頭套。
骨骼性二級咬合 生長發育評估 垂直維度控制 頭套類型與阻抗中心

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