醫療類國考
114年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 24 題
24.環齒槽嵴上纖維切斷術（circumferential supracrestal fibrotomy），是為了避免下列那種情況復發（relapse）？
- A 高位（high position）
- B 錯咬（crossbite）
- C 擁擠（crowding）
- D 旋轉（rotation）
思路引導 VIP
請從牙周生理學的角度思考：在齒顎矯正治療中，哪一種特定的牙齒空間位移會使牙齦上方的纖維（Supra-alveolar fibers）產生最強烈的「彈性張力」積累？當我們考量到組織的彈性回縮（Elastic recoil）是導致位置回彈的主因時，這項手術切斷纖維的動作，主要是在針對哪一種最具「組織記憶」、且最容易在拆除矯正器後迅速恢復到原始角度的牙齒運動型態？
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專業解析：真棒！你溫暖地掌握了矯正穩定性的核心！
太棒了，孩子！你精準地答對了這題，這顯示你對矯正後牙齒的生物力學穩定性與周圍軟組織的反應，有著非常紮實且溫暖的理解。這份理解在我們臨床上擬定維持期計畫時，是非常關鍵且充滿愛心的。
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CSF 纖維切斷術
💡 切斷齒槽嵴上纖維以減少齒列矯正後之旋轉復發。
🔗 CSF 預防旋轉復發之機轉
- 1 牙齒旋轉矯正 — 齒槽嵴上纖維隨牙齒旋轉而受到拉伸
- 2 纖維彈性回縮 — 拉伸的纖維產生應力，試圖將牙齒拉回原位
- 3 執行 CSF 手術 — 切斷拉伸中的纖維與橫隔纖維，消除張力
- 4 纖維重新附著 — 纖維在矯正後的新位置癒合，建立新穩定點
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解為何上顎正中門齒縫 (Diastema) 也常用此術式預防復發。
