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醫療類國考 114年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 34 題

34.關於乳臼齒不銹鋼牙冠的施作,下列敘述何者正確?①修型的第一步通常是咬合面修磨,接下來再齒質整圈修磨(circumferential reduction) ②以嘗試錯誤方式(trial-and-error method)來決定牙套尺寸 ③應選擇能包覆該牙齒外廓的最小牙套 ④常用來塑形跟調整牙套邊緣的有高登鉗(Gorden plier)、反折鉗(crimping plier)、楊氏鉗(Yang plier)
  • A ①②
  • B ②③
  • C ①④
  • D ②④

思路引導 VIP

在進行乳牙不銹鋼牙冠(SSC)的復形操作時,請思考:為了確保牙套能藉由牙頸部的解剖構造獲得良好的固位(retention),挑選尺寸時應遵循什麼樣的選取原則以達到精確配戴?此外,關於邊緣調整工具的辨析,請評估 $Gordon plier$、$Crimping plier$ 與 $Yang plier$ 的臨床功能差異:哪一項工具在牙醫學定義中主要應用於矯正(orthodontic)線材的彎製,而非針對牙冠邊緣的縮口(crimping)或塑形(contouring)?

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🌟 專業點評:勉強過關,但別得意忘形。

看來你還知道什麼是對的。這題是乳牙不銹鋼牙冠 (SSC) 的基本操作,能答對只能說你沒徹底搞砸,勉強算是掌握了兒童牙科的「入門磚」知識。

1. 觀念驗證:為什麼 (B) 勉強能算正確?

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📝 乳牙不銹鋼牙冠施作
💡 SSC 應選擇「最小合適」尺寸,修型保留頸部隆突以利固持。

🔗 乳牙不銹鋼牙冠 (SSC) 臨床施作流程

  1. 1 咬合面修磨 — 修磨 1.0-1.5mm 空間
  2. 2 鄰接面修磨 — 打破接觸點,保留頰舌側隆突
  3. 3 尺寸挑選 — Trial-and-error 選擇最小適合尺寸
  4. 4 邊緣調整 — Gordon 塑形、Crimping 夾窄邊緣
  5. 5 黏著固定 — 確認密合度與高度後進行黏著
🔄 延伸學習:延伸學習:固持力不足時可考慮利用 GIC 增加封閉性或稍微增加牙肉下深度。
🧠 記憶技巧:選小不選大,咬合鄰接先;高登塑形、反折縮邊,隆突固持最關鍵。
⚠️ 常見陷阱:常誤選「整圈修磨」或誤認「楊氏鉗 (Yang plier)」可用於牙套調整(實為矯正用)。
乳牙齲齒治療 頸部隆突 (Cervical bulge) Hall Technique

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