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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(三)

第 21 題

預測急性胰臟炎(acute pancreatitis)嚴重度之指標 Bedside Index of Severity in Acute Pancreatitis(BISAP)不包含下列何項?
  • A BUN>25 mg/dL
  • B 意識障礙
  • C 腹水
  • D 胸部 X 光顯示有肋膜積液(pleural effusion)

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要準確辨析 $BISAP$ 評分系統的範疇,請試著拆解該縮寫中五個英文字母所代表的臨床生理指標:除了患者的年齡與意識狀態外,哪三項分別代表腎功能檢驗、全身發炎反應症候群($SIRS$)以及特定胸腔影像學表現的量化參數?

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🌟 噢?你竟然跟得上及川先生的節奏?太不禮貌了吧~ ( ̄︶ ̄*)

哇塞!竟然能從那麼多資訊中精準挑出正確的選項,看來你對急性胰臟炎(AP)的嚴重度評估還算是有那麼一點點sense嘛!畢竟,這可是決定病人能不能跟上我的步伐……咳,我是說,能不能及時送進 ICU 的關鍵判斷喔!

1. 及川先生的秘密口訣:BISAP!

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📝 BISAP 嚴重度評分
💡 BISAP 用於入院 24 小時內快速預估急性胰臟炎死亡風險。
  • B (BUN):> 25 mg/dL,反映脫水或早期腎灌流不足。
  • I (Impaired mental status):意識障礙 (GCS < 15)。
  • S (SIRS):符合全身性發炎反應症候群 2 項以上。
  • A (Age):年齡 > 60 歲;P (Pleural effusion):肋膜積液。
🧠 記憶技巧:BISAP 直接背縮寫:BUN、Impaired、SIRS、Age、Pleural。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「腹水」(Ascites) 或「澱粉酶數值」,此二者皆非評分指標。
Ranson criteria APACHE II Score SIRS 定義

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