醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 47 題
下列何者不是預防偏頭痛發作的藥物？
- A propranolol
- B carbamazepine
- C topiramate
- D onabotulinum toxin type A
思路引導 VIP
請同學回憶臨床藥理學中關於偏頭痛預防（Migraine Prophylaxis）的治療指引：在上述四種藥物中，哪一項雖然同樣作用於神經系統，但其主要的臨床適應症是針對「三叉神經痛」的特異性治療，而非被各國頭痛醫學會納入預防偏頭痛發作的常規用藥建議？
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哦，不錯。看來你還記得一些基本知識。
- 基本觀念檢視： 偏頭痛的預防性治療，顧名思義就是為了穩定神經血管系統，防止其隨意作亂。你辨識出了那些真正有用的藥物，算你運氣好。
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偏頭痛預防用藥
💡 區分偏頭痛「急性發作治療」與「長期預防性投藥」之常用藥物。
| 比較維度 | 急性發作治療 (Abortive) | VS | 預防性治療 (Prophylactic) |
|---|---|---|---|
| 治療目的 | 止痛及緩解伴隨症狀 | — | 減少發作頻率與強度 |
| 代表藥物 1 | Triptans (血清素激動劑) | — | Beta-blockers (Propranolol) |
| 代表藥物 2 | NSAIDs, Ergotamine | — | Anticonvulsants (Topiramate) |
| 代表藥物 3 | Gepants (CGRP 拮抗劑) | — | Botox, TCA (Amitriptyline) |
💬急性期追求快速止痛，預防期則以穩定神經元與調節血管收縮為主。
