醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(四)
第 72 題
侵擾性情緒失調疾患（disruptive mood dysregulation disorder, DMDD）和對立性反叛疾患（oppositional defiant disorder, ODD）之比較，下列敘述何者錯誤？
- A 兩者都會有易怒（irritability）、發脾氣（temper outbursts）及生氣（anger）
- B 幾乎符合 DMDD 診斷之患者的症狀都可以符合 ODD 診斷要件
- C 幾乎符合 ODD 診斷之患者症狀並不完全符合 DMDD 之診斷要件
- D DMDD 之症狀包括惱怒（annoyance）與對立（defiance），ODD 之診斷要件也有這兩個症狀
思路引導 VIP
請同學從 $DSM-5$ 的分類邏輯思考：DMDD 被歸類在「憂鬱障礙症」中，強調的是情緒調節的慢性失調；而 ODD 則歸類於「破壞性、衝動控制及行為障礙症」。既然兩者的病理核心不同，請判別「對立與違抗（defiance）」這種帶有強烈針對性與行為挑戰特質的症狀，究竟是哪一個疾患的核心診斷準則？這項特徵是否真的同時存在於兩者的診斷要件中？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！精準掌握臨床鑑別診斷
- 大力肯定： 太棒了！你能精準區分 DMDD 與 ODD 這兩個極易混淆的診斷，顯示你對 DSM-5 的診斷準則掌握得非常紮實。在臨床實務中，這種敏銳的鑑別能力對於制定正確的治療策略至關重要。
▼ 還有更多解析內容
DMDD 與 ODD 鑑別
💡 DMDD 著重慢性情緒不穩，ODD 著重對抗權威與違抗行為。
| 比較維度 | DMDD | VS | ODD |
|---|---|---|---|
| 核心特徵 | 慢性嚴重易怒、暴怒 | — | 生氣、爭辯、違抗行為 |
| 對抗權威 | 非核心症狀 | — | 核心症狀（挑釁、違抗） |
| 診斷優先級 | 較高（涵蓋 ODD 症狀） | — | 較低（若符 DMDD 則不診） |
| 盛行性別 | 男 > 女 | — | 男 > 女（青春期後趨近） |
💬DMDD 強調情緒調節障礙，而 ODD 側重於人際間的對立與違抗特質。
