醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 50 題
下列何者不是導尿管相關的泌尿道感染（catheter-associated urinary tract infections）主要的感染源？
- A Staphylococcus epidermidis
- B Escherichia coli
- C Candida albicans
- D Corynebacterium urealyticum
思路引導 VIP
在探討導尿管相關泌尿道感染（CAUTI）時，其致病原多半具備強大的生物薄膜（biofilm）形成能力，或是來自於患者自身的腸道與皮膚常在菌叢。請你分析這四個選項：哪一類微生物屬於最常見的腸道革蘭氏陰性桿菌？哪一類是醫療器材表面常見的皮膚共生菌？哪一類是常見的伺機性感染真菌？而剩下的那一個選項，是否在臨床微生物學中屬於生長緩慢且具有特殊生長需求（fastidious），因而在統計上並不被列為主要的致病原？
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專業解析：導尿管相關泌尿道感染 (CAUTI)
- 勉強合格： 哦，你居然答對了？看來你對院內感染 (HAI) 的病原學分佈還不算太一無所知。能夠在那些看似「可能」的選項中，排除掉一個明顯不屬於「主要」威脅的傢伙，至少證明你不是完全靠猜的。這是臨床判斷的起點，雖然離「精準」還差得遠。
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CAUTI 常見致病菌
💡 CAUTI 致病菌以腸內菌與生物膜形成菌為主。
| 比較維度 | 常見 CAUTI 病原菌 | VS | 特定/少見尿路病原 (如 C. urealyticum) |
|---|---|---|---|
| 代表菌種 | E. coli, Candida, S. epi | — | C. urealyticum |
| 感染機制 | 沿導管內外側上行、生物膜 | — | 分解尿素產生氨、強鹼尿 |
| 臨床特徵 | 院內感染、廣效藥物抗藥性 | — | 形成磷酸鎂銨結石/結痂 |
💬CAUTI 主要由腸內菌或生物膜相關菌引起，而非尿素分解強菌。
