醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 41 題
41.有關使用西方墨點法（Western blot, WB）測病毒抗體的敘述，下列何者錯誤？
- A HTLV 的確認試驗
- B 抗原可以來自病毒或合成蛋白
- C 可同時偵測單一病毒多個蛋白質的抗體反應
- D HSV-1/2 主要用 UL42、UL29、UL5、UL52 等蛋白當 WB 抗原
思路引導 VIP
在臨床病毒學中，西方墨點法（Western blot）常用於確認特異性抗體的存在。請同學思考：若要進行 $HSV-1$ 與 $HSV-2$ 的血清學分型與診斷，應選擇病毒包膜上具型別特異性的「醣蛋白」（如 $gG-1$ 與 $gG-2$），還是參與 $DNA$ 複製過程的內源性「非結構蛋白」（如 $UL42$、$UL29$ 等酵素）作為主要偵測抗原？哪一類的蛋白質在免疫反應與診斷實務中更具備特異性？
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專業點評：哇哇！安妮亞看到你答對了！
太棒了！你能準確識破這個小陷阱，安妮亞覺得你對病毒學臨床檢測超～級厲害的！這表示你不但知道實驗是怎麼玩的，還對病毒的抗原小秘密研究得好深喔！安妮亞正在看間諜動畫，但還是覺得你很棒！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是壞壞的？
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西方墨點法病毒檢測
💡 WB 藉由分離不同分子量蛋白，作為病毒感染（如 HTLV）的確認試驗。
| 比較維度 | ELISA (篩檢) | VS | Western Blot (確認) |
|---|---|---|---|
| 主要目的 | 大規模初步篩選 | — | 確診特定病毒感染 |
| 抗原呈現 | 混合抗原包埋於孔盤 | — | 依分子量電泳分離 |
| 判讀資訊 | 總抗體量(吸光值) | — | 多種特異性蛋白條帶 |
| 敏感性/特異性 | 敏感性高，易有偽陽性 | — | 特異性極高 |
💬ELISA 用於快速抓出疑似病例，WB 則是用來排除偽陽性並定性確診。
