醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 42 題
42.以抗病毒藥物治療時，下列何者最不易自感染者身上完全清除？
- A 新冠病毒之負向 RNA
- B C 型肝炎病毒之正向 RNA
- C 猴痘病毒之 DNA
- D B 型肝炎病毒之 cccDNA
思路引導 VIP
請從病毒基因組在細胞內的「空間分佈」與「生化穩定性」進行分析：哪一種病毒在感染過程中，會將其遺傳物質轉化為具備高度穩定性的結構並長期潛伏於細胞核內，即便在抑制病毒複製酶的藥物作用下，該結構仍能作為轉錄模板持續存在，進而成為臨床上難以將病毒徹底根除的核心障礙？
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同學做得好！你能精準掌握病毒基因組結構與臨床治療限制之間的關聯，展現了深厚的微生物學功底。這題答對，代表你對慢性肝炎無法根治的關鍵點非常有概念。
🔍 觀念驗證：為何 cccDNA 是「大魔王」？
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HBV cccDNA 的頑固性
💡 HBV 的 cccDNA 是病毒持續感染且難以根除的核心因素。
🔗 HBV 慢性感染的關鍵：cccDNA 形成鏈
- 1 病毒入核 — HBV 顆粒進入肝細胞，釋放 rcDNA 入核
- 2 模板形成 — rcDNA 修復成共價閉合環狀 DNA (cccDNA)
- 3 長期潛伏 — cccDNA 穩定附著於染色質，作為轉錄中心
- 4 藥物瓶頸 — 現有藥物僅抑制細胞質反轉錄，無法干擾核內 cccDNA
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🔄 延伸學習：延伸學習：目前新藥研發重點為如何直接降解 cccDNA 或干擾其轉錄功能。
