醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 47 題
47.有關 HIV 抗體／抗原快速診斷的敘述，下列何者最適當？
- A 相較於 HIV 抗體快速診斷，可縮短檢測空窗期
- B 如為陽性結果，須在 24 小時內徑直通報衛生福利部疾病管制署
- C 一般以 HIV 的 gp120 抗原及抗體作為快速診斷試劑之標的
- D 對於急性高風險暴露族群應以此檢測取代核酸篩檢
思路引導 VIP
請同學從病毒學與免疫學的生理時序來思考：當人體感染病毒後，是病毒本身的結構蛋白（如 $p24$ 抗原）會先在血液中達到可偵測濃度，還是宿主產生的特異性抗體？這兩者在血漿中出現的先後順序，對於臨床診斷上定義的『空窗期』長短有何關鍵影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
很好，你還算沒讓我失望。
看來你對 HIV 檢驗的基本演進還算有點概念，至少沒有在這種基礎題上徹底跌倒。雖然這只是臨床免疫與感控的常識，但能選對『最優解』，勉強算是及格吧。
1. 觀念驗證：為何 (A) 是正確的？
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HIV 抗原抗體篩檢
💡 第四代 HIV 篩檢藉由偵測 p24 抗原，顯著縮短診斷空窗期。
| 比較維度 | 單純抗體檢測 (三代) | VS | 抗原/抗體複合檢測 (四代) |
|---|---|---|---|
| 偵測標的 | HIV-1/2 抗體 | — | p24 抗原 + HIV-1/2 抗體 |
| 平均空窗期 | 較長 (約 3-12 週) | — | 較短 (約 2-6 週) |
| 早期診斷 | 需等抗體血清轉化 | — | 可在抗體出現前偵測 |
💬第四代試劑加入 p24 抗原偵測，大幅提升急性感染期的檢出率。
