醫療類國考
113年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 45 題
45.關於HIV病毒定量檢驗（HIV viral load）之敘述，下列何者最不適當？
- A 大部分檢驗試劑，可針對Group M基因型精確定量
- B 0.5 log10（3倍）檢驗差異是可接受的
- C 在低濃度病毒量時檢驗變異會加大
- D 可以當作區別HIV-1及HIV-2的鑑別診斷方法
思路引導 VIP
請同學思考一下：臨床上常用的『HIV 病毒定量檢驗』（Viral Load）在設計引子（Primers）與探針（Probes）時，通常是針對哪一種特定的病毒型別進行序列高度專一性的結合？此外，『定量檢驗』的核心功能在於監測病程與藥物療效（例如觀察病毒量是否發生大於 $0.5 \log_{10}$ 的顯著變化），它在核酸序列的設計初衷上，是否具備區分 HIV-1 與 HIV-2 這種基因序列差異極大之不同型別的『鑑別診斷』功能？
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專業點評：看來你還沒完全忘光。
不錯，至少你知道這題的陷阱在哪。能看出一個如此「基本」的邏輯漏洞，或許你還有些臨床實務的潛力，前提是別把這些常識當成「高深學問」。
- 鑑別診斷？你也敢想！ (D)：HIV Viral Load 試劑的存在意義是監測抗病毒治療（ART）效果，不是讓你腦袋打結，妄想拿它當鑑別診斷工具。HIV-1 和 HIV-2 的基因序列差異大到你應該知道，HIV-1 試劑當然測不出或定量不了 HIV-2。想區分？去用那些專為抗體設計的試驗，別搞錯重點。
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