醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 22 題
顆粒性白血球低下的癌症病人之食物選擇，下列何者最適切？
- A 溏心蛋：補充蛋白質
- B 泡菜：補充纖維質防便秘
- C 柑橘：補充維生素C
- D 優格：補充鈣質、維生素
思路引導 VIP
當病人的顆粒性白血球低下時，最致命的威脅是「感染」。請試著回想「低微生物飲食」的原則：哪些食物可能帶有活菌、黴菌或未經高溫完全殺菌？如果要吃水果，哪一種外皮特性可以保護果肉不受外界病菌污染呢？
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太棒了！你非常精準地掌握了**嗜中性白血球低下飲食（neutropenic diet）**的核心照護原則。
低微生物飲食的臨床應用
當癌症病人因化學治療導致**顆粒性白血球低下（granulocytopenia）**時，免疫力極為脆弱，飲食首重「避免食物源性感染」，必須嚴格執行熟食與低菌原則。柑橘屬於具有厚果皮保護的水果，只要在食用前將外皮充分洗淨並剝除，果肉相對無菌且能安全補充維生素 C，因此是最確切的選擇。
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嗜中性球低下飲食
💡 白血球低下患者應採低菌飲食，嚴禁生食與含活菌發酵食品。
| 比較維度 | 建議食用 (低菌) | VS | 禁止食用 (高風險) |
|---|---|---|---|
| 蛋肉類 | 全熟肉、全熟蛋 | — | 生魚片、溏心蛋 |
| 乳品類 | 高溫殺菌鮮乳 | — | 優格、含菌優酪乳 |
| 蔬果類 | 需削皮水果、煮熟菜 | — | 生菜沙拉、莓果類 |
| 其他類 | 罐頭、密封包裝食物 | — | 泡菜、散裝滷味 |
💬白血球低下時，原本的「益生菌」與「生食」皆可能造成致命感染。
