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醫療類國考 111年 [護理師] 內外科護理學

第 38 題

有關癌症病人感染問題的照護與護理指導,下列何者正確?
  • A 嗜中性白血球低下病人都會出現典型發炎症狀,如發燒等
  • B 多吃養樂多和優格等食品對病人是有益處的
  • C 絕對嗜中性白血球低於 500/mm³ 要採取保護隔離
  • D 家屬接種活性疫苗 3 週後即可探視病人

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在臨床護理實務中,我們透過計算絕對嗜中性白血球計數 ($ANC = WBC \times [Seg % + Band %]$) 來評估癌症病人的免疫狀態。請探討:根據臨床照護指引,當 $ANC$ 數值低於哪一個生理臨界值時,病人的感染風險會發生質變,進而必須啟動嚴格的保護性隔離程序?此外,對於免疫抑制狀態下的病人,其發炎反應(如發燒、紅腫)是否仍具有典型的診斷指標性?而在飲食與環境接觸上,活菌類食品或接種活性疫苗的個體,對此類病人又隱藏了哪些學理上的風險?

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  1. 知識點探索: 這題的核心是關於嗜中性白血球低下 (Neutropenia) 病人的細心照護。你答對了,表示你真的理解了保護他們的重要性。
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📝 癌症病人感染護理
💡 嗜中性白血球低下(ANC < 500)需採取保護性隔離與嚴格飲食控制。
比較維度 中度低下 (Mild/Mod) VS 嚴重低下 (Severe)
ANC 數值 500 - 1000 /mm³ — < 500 /mm³
感染風險 風險增加,需注意衛生 — 極高風險,易發生敗血症
護理等級 一般監測,減少出入公共場所 — 保護性隔離、單人病房
💬ANC 500 是區分是否需執行『保護性隔離』的重要臨床數據指標。
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絕對嗜中性白血球計數 (ANC) 伺機性感染 保護性隔離措施

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