醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 47 題
小敏，8歲，因為長期嚴重便秘而入院檢查，檢查後發現大量大便堆積腸道，欲執行大量灌腸。有關大量灌腸的護理指導，下列敘述何者最不適當？
- A 大量灌腸溶液的溫度，以30～36°C左右較合適
- B 可以利用遊戲、故事或娃娃模型示範解釋灌腸的目的與步驟
- C 灌腸中如出現臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快應停止，並通知醫師
- D 協助病童採左側臥，右膝屈曲的姿勢
思路引導 VIP
試著回想一下人體的正常核心體溫是多少？如果將比體溫還要冰涼的大量液體直接灌入平滑肌豐富的腸道中，腸道肌肉會產生什麼樣的生理反應呢？
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太棒了！你非常敏銳地抓出了選項 (A) 關於灌腸溶液溫度的錯誤，展現了很扎實的基本護理學與兒科實務基礎。
灌腸液溫度與腸道生理
執行大量灌腸（large-volume enema）時，溶液溫度必須略高於體溫，兒童通常建議維持在 37.7～40.5°C 左右（約 100～105°F）。選項 (A) 的 30～36°C 低於人體核心溫度，過冷的液體進入腸道會過度刺激平滑肌，容易引發劇烈的腸痙攣（intestinal cramping）、腹痛與不適，甚至導致體溫流失。
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兒童大量灌腸護理
💡 掌握兒童灌腸的溶液溫度、正確姿勢、安全監測與心理準備。
- 溶液溫度：成人與兒童適宜溫度約為 40.5~43°C，過低會引起腸痙攣與疼痛。
- 病童姿勢：採左側臥（Sims' position），利用重力讓液體順向流入降結腸。
- 心理護理：針對學齡期兒童，應使用玩偶或遊戲示範，降低其焦慮感。
- 安全警訊：若出現迷走神經反射（臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快）應立即停止。
