醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 50 題
有關熱性痙攣（febrile convulsion）的敘述，下列何者最不適當？
- A 發燒介於37～38℃之間，且出現單側性的全身性僵直
- B 為引起幼兒抽筋或痙攣最常見的原因之一
- C 發燒是誘發因素，其基礎疾病為感染性病原，如上呼吸道感染
- D 發作時，若出現牙關緊閉，不可強行將兒童嘴巴打開
思路引導 VIP
請從臨床診斷標準思考：熱性痙攣（Febrile convulsion）好發的體溫閾值（Threshold）通常是否需超過 $38.5^{\circ}C$？此外，關於大腦異常放電的神經學表現，典型的熱性痙攣應呈現「全身對稱性」或是「局部單側性」的肌肉收縮？
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兒童神經與肌肉骨骼疾病（B）
主題特訓：兒童神經與肌肉骨骼疾病・護理師・產兒科護理學
痙攣與神經肌肉疾病：熱性痙攣、癲癇發作處置與抗癲癇藥、生酮飲食、腦性麻痺分型與進食照護、裘馨氏肌失養症、重症肌無力、皮肌炎
同主題還有兒童神經與肌肉骨骼疾病（A） 5:19・兒童中樞神經疾病：顱內壓升高評估與照護、細菌／病毒性腦膜炎與腦脊髓液、腰椎穿刺、水腦與分流、腦瘤、頭部外傷與 GCS、腦室內出血
兒童神經與肌肉骨骼疾病（C） 4:29・兒童骨骼疾病：骨折與石膏護理、發展性髖關節發育不良與 Pavlik／牽引、脊柱側彎、成骨不全、骨髓炎、類風濕關節炎、扁平足與生長痛
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熱性痙攣臨床重點
💡 幼兒因高燒（>38.5°C）誘發的良性痙攣，多為全身對稱性發作。
- 好發於 6 個月至 5 歲幼兒，發燒常由上呼吸道感染或中耳炎引起。
- 典型（單純型）發作為全身性、對稱性，發作時間通常小於 15 分鐘。
- 複雜型特徵為局部性（單側）發作、持續超過 15 分鐘或 24 小時內復發。
- 急救首重側臥維持呼吸道通暢，禁止強行撬開口腔或塞入任何物品。
