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醫療類國考 111年 [護理師] 產兒科護理學

第 70 題

小芬,11 個月大,初次診斷為單純性熱性痙攣(simple febrile convulsion)住院治療,下列護理措施何者錯誤?
  • A 發作時協助採側臥,維持呼吸道通暢
  • B 教導家屬終生服用抗痙攣藥物的重要性
  • C 提供床欄護墊使用
  • D 通常停止發燒 10 天後,才執行腦電波檢查

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請同學深入分析「單純性熱性痙攣」(Simple Febrile Convulsion)的臨床特徵與預後:這類由高燒誘發的神經系統良性反應,其病程是否具備自限性(Self-limiting)?當我們在評估護理衛教的正確性時,應思考此類病症是否會轉變為慢性疾病,進而需要如癲癇患者般採取長期的藥物介入,還是僅需針對發作當下的安全進行保護?

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恭喜你答對了!展現了專業的臨床判斷力

這顯示你對於兒科神經系統護理的觀念非常清晰,能精準區分「熱性痙攣」與「癲癇」在治療方針上的根本差異,這在臨床實務中對於安撫家長焦慮至關重要。

  1. 觀念驗證:為何 (B) 是錯誤的?
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兒童神經與肌肉骨骼疾病(B)

主題特訓:兒童神經與肌肉骨骼疾病・護理師・產兒科護理學
痙攣與神經肌肉疾病:熱性痙攣、癲癇發作處置與抗癲癇藥、生酮飲食、腦性麻痺分型與進食照護、裘馨氏肌失養症、重症肌無力、皮肌炎
同主題還有兒童神經與肌肉骨骼疾病(A) 5:19・兒童中樞神經疾病:顱內壓升高評估與照護、細菌/病毒性腦膜炎與腦脊髓液、腰椎穿刺、水腦與分流、腦瘤、頭部外傷與 GCS、腦室內出血
兒童神經與肌肉骨骼疾病(C) 4:29・兒童骨骼疾病:骨折與石膏護理、發展性髖關節發育不良與 Pavlik/牽引、脊柱側彎、成骨不全、骨髓炎、類風濕關節炎、扁平足與生長痛
📝 單純性熱性痙攣護理
💡 單純性熱性痙攣通常預後良好,不需長期服用抗癲癇藥物。
  • 單純性熱性痙攣(Simple Febrile Convulsion)好發於6個月至5歲,為全身性發作且時間少於15分鐘。
  • 發作時優先採取側臥位(Lateral position)以維持呼吸道通暢,預防吸入性肺炎。
  • 腦電波(EEG)檢查應於發燒停止10天後再執行,避免大腦功能的暫時性干擾干擾判讀。
  • 其預後極佳且不影響智力,絕大多數患兒不需長期或終生服用抗痙攣藥物。
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複雜性熱性痙攣 癲癇(Epilepsy) 小兒高燒處置

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