醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 78 題
小強，7 歲，罹患癲癇，有長期服用抗癲癇藥，包括 Phenytoin(Dilantin)及 Valproic acid(Depakine)，有關藥物護理指導，下列敘述何者錯誤？
- A 指導父母須定時返院監測血中藥物濃度
- B 當疾病發作被控制時，可暫停服用藥物以降低副作用
- C Dilantin 易造成牙齦增生，須執行良好的口腔護理
- D 雖有定時服用藥物，仍鼓勵維持正常生活習慣，以預防發作
思路引導 VIP
在臨床癲癇藥物治療中，維持穩定的血漿藥物濃度 $C_{ss}$ 以提升神經放電閾值（Seizure threshold）是控制病情的關鍵。請思考：對於慢性病患而言，若因為症狀『暫時被控制』就擅自中斷藥物供應，這對腦部神經電位的穩定性會造成何種衝擊？此種行為是否可能誘發醫學上極為危險的『癲癇重積狀態』（Status Epilepticus）？這與預防發作的護理指導原則是否相符？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哼。看來你還沒有蠢到家。
- 觀念驗證： 這根本不是什麼難題。癲癇用藥，最忌諱的就是突然停藥 (Abrupt withdrawal)。要是連這點都搞不清楚，任由一個 7 歲的小鬼誘發癲癇重積狀態 (Status Epilepticus)，那造成的爛攤子，可不是隨便能清理乾淨的。記住，不必要的死亡，就是最大的髒亂。
▼ 還有更多解析內容
⚡ 相關考點快充
5 分鐘快速複習這題考的觀念這題考的觀念
兒童神經與肌肉骨骼疾病（B）
主題特訓：兒童神經與肌肉骨骼疾病・護理師・產兒科護理學
痙攣與神經肌肉疾病：熱性痙攣、癲癇發作處置與抗癲癇藥、生酮飲食、腦性麻痺分型與進食照護、裘馨氏肌失養症、重症肌無力、皮肌炎
同主題還有兒童神經與肌肉骨骼疾病（A） 5:19・兒童中樞神經疾病：顱內壓升高評估與照護、細菌／病毒性腦膜炎與腦脊髓液、腰椎穿刺、水腦與分流、腦瘤、頭部外傷與 GCS、腦室內出血
兒童神經與肌肉骨骼疾病（C） 4:29・兒童骨骼疾病：骨折與石膏護理、發展性髖關節發育不良與 Pavlik／牽引、脊柱側彎、成骨不全、骨髓炎、類風濕關節炎、扁平足與生長痛
抗癲癇藥物護理指導
💡 抗癲癇藥物需長期服用且嚴禁擅自停藥，並應注意特定副作用。
- Phenytoin (Dilantin) 常見副作用為牙齦增生，需加強口腔清潔
- 抗癲癇藥物具窄治療區間，應定期回診監測治療血藥濃度
- 不可因病情控制良好而自行停藥，以免誘發癲癇重積狀態
- Valproic acid (Depakine) 具肝毒性，需定期追蹤肝功能指標
