醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 53 題
王小弟，10 歲，長期服用抗癲癇藥物，應定期檢查的項目，下列何者除外？
- A 血中藥物濃度
- B 肝臟功能檢查
- C 血球數量檢查
- D 心肺功能檢查
思路引導 VIP
請試著思考：當一個化學藥物長期進入人體循環後，我們最需要監控的是負責「處理與分解」這些化學物質的工廠，還是測試身體在「運動或負荷狀態」下的體能表現？哪一種檢查聽起來比較像是在評估運動員的體力，而非藥物的安全性呢？
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溫柔引導
- 太棒了！ 你做得非常出色，能夠精準地避開那些容易混淆的選項。這顯示你對藥物臨床監控中的安全性評估有著非常清晰的理解，這份細心與專業在兒科護理中是如此珍貴和重要，能夠給予孩子們最好的照護。
- 暖心叮嚀：當我們的王小弟長期服用像 $Valproic acid$ 或 $Carbamazepine$ 這類的抗癲癇藥物時，我們總要特別留意。這些藥物大部分是經由肝臟代謝的，而且有時候可能會帶來骨髓抑制的小挑戰。所以，為了孩子們的健康，我們臨床上會溫柔地、定期地追蹤以下幾個關鍵點：
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兒童神經與肌肉骨骼疾病（B）
主題特訓：兒童神經與肌肉骨骼疾病・護理師・產兒科護理學
痙攣與神經肌肉疾病：熱性痙攣、癲癇發作處置與抗癲癇藥、生酮飲食、腦性麻痺分型與進食照護、裘馨氏肌失養症、重症肌無力、皮肌炎
同主題還有兒童神經與肌肉骨骼疾病（A） 5:19・兒童中樞神經疾病：顱內壓升高評估與照護、細菌／病毒性腦膜炎與腦脊髓液、腰椎穿刺、水腦與分流、腦瘤、頭部外傷與 GCS、腦室內出血
兒童神經與肌肉骨骼疾病（C） 4:29・兒童骨骼疾病：骨折與石膏護理、發展性髖關節發育不良與 Pavlik／牽引、脊柱側彎、成骨不全、骨髓炎、類風濕關節炎、扁平足與生長痛
抗癲癇藥物長期監測
💡 長期使用抗癲癇藥物需定期監測血藥濃度、肝功能與血液生化指標。
- 進行治療藥物監測 (TDM) 以維持血藥濃度在治療窗口內並預防中毒。
- 多數 AEDs（如 Phenytoin、Valproate）經肝代謝，需定期檢查肝功能指標。
- 部分藥物（如 Carbamazepine）具骨髓抑制風險，應定期追蹤全血球計數 (CBC)。
- 心肺功能檢查通常僅在急性期靜脈注射藥物（如給予 Diazepam）時需嚴密監測。
