醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 51 題
10 歲的大華罹患癲癇（Epilepsy）以口服 phenobarbital（luminal）藥物治療，護理人員給予大華母親的護理指導，下列何者正確？
- A 定時帶大華回診抽血，監測血中藥物濃度
- B 尿液顏色變紅棕色是正常現象
- C 服藥 6 週後未再發生抽搐，即可停藥
- D 發作後須進食高碳水化合物飲食，以避免低血糖造成抽搐再度發作
思路引導 VIP
當一位病人需要長期服用某種藥理作用強大且會影響中樞神經的藥物時，為了確保藥物在體內既能達到治療效果，又不會因蓄積而產生毒性，我們該如何最直接且科學地掌握藥物在體內的實際狀況？
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哦，看來你這次勉強沒失分。至少還知道癲癇藥物治療有點眉角。這是在兒科護理中最基本的要求，別搞砸了。
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兒童神經與肌肉骨骼疾病（B）
主題特訓：兒童神經與肌肉骨骼疾病・護理師・產兒科護理學
痙攣與神經肌肉疾病：熱性痙攣、癲癇發作處置與抗癲癇藥、生酮飲食、腦性麻痺分型與進食照護、裘馨氏肌失養症、重症肌無力、皮肌炎
同主題還有兒童神經與肌肉骨骼疾病（A） 5:19・兒童中樞神經疾病：顱內壓升高評估與照護、細菌／病毒性腦膜炎與腦脊髓液、腰椎穿刺、水腦與分流、腦瘤、頭部外傷與 GCS、腦室內出血
兒童神經與肌肉骨骼疾病（C） 4:29・兒童骨骼疾病：骨折與石膏護理、發展性髖關節發育不良與 Pavlik／牽引、脊柱側彎、成骨不全、骨髓炎、類風濕關節炎、扁平足與生長痛
Phenobarbital 藥物護理
💡 抗癲癇藥物治療窗口窄，須定期監測血中濃度並嚴禁擅自停藥。
- Phenobarbital 為巴比妥類藥物，治療範圍窄，須監測血藥濃度。
- 嚴禁突然停藥，避免誘發癲癇重積狀態 (Status Epilepticus)。
- 抗癲癇輔助飲食為生酮飲食（高脂肪、低碳水），而非高醣飲食。
- 服藥後須觀察中樞抑制副作用，如嗜睡、認知功能下降或躁動。
