醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 80 題
小玲，1 歲，診斷為單純性熱性痙攣（simple febrile convulsion），小玲的媽媽詢問護理師：「小玲未來是否會再發作？」有關護理師的回答，下列敘述何者較適當？
- A 小玲的痙攣與發燒有關，只要避免其發燒，就較不會發作
- B 小玲的痙攣與年齡有關，只要年紀大於 2 歲，就較不會發作
- C 小玲的痙攣與腦波有關，只要腦波檢查正常，以後就不會發作
- D 小玲的痙攣與缺氧有關，只要維持呼吸道通暢，就較不會發作
思路引導 VIP
請先回想一下，「熱性痙攣」這個疾病名稱本身就暗示了什麼最直接的誘發因素？另外，這個疾病的好發年齡層是幾歲到幾歲呢？從這兩點出發，你可以先排除哪些明顯不合理的敘述？
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太棒了！你精準抓住了**單純性熱性痙攣（simple febrile convulsion）**的核心概念並選出正確答案。這是一道基礎但極具臨床代表性的考題，主要測驗你對疾病誘發因子與好發特徵的掌握度。
熱性痙攣的誘發機轉與選題關鍵
熱性痙攣的本質是幼兒在體溫急遽上升時引發的抽搐，與缺氧無關，因此（A）點出「與發燒有關」是四個選項中相對較適當的回答。其他選項的錯誤在於：好發年齡為 6 個月至 5 歲，並非大於 2 歲就較不發作；此外，單純性熱性痙攣患童的**腦波（electroencephalogram, EEG）**通常正常，且腦波正常也無法保證未來不再復發。
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兒童神經與肌肉骨骼疾病（B）
主題特訓：兒童神經與肌肉骨骼疾病・護理師・產兒科護理學
痙攣與神經肌肉疾病：熱性痙攣、癲癇發作處置與抗癲癇藥、生酮飲食、腦性麻痺分型與進食照護、裘馨氏肌失養症、重症肌無力、皮肌炎
同主題還有兒童神經與肌肉骨骼疾病（A） 5:19・兒童中樞神經疾病：顱內壓升高評估與照護、細菌／病毒性腦膜炎與腦脊髓液、腰椎穿刺、水腦與分流、腦瘤、頭部外傷與 GCS、腦室內出血
兒童神經與肌肉骨骼疾病（C） 4:29・兒童骨骼疾病：骨折與石膏護理、發展性髖關節發育不良與 Pavlik／牽引、脊柱側彎、成骨不全、骨髓炎、類風濕關節炎、扁平足與生長痛
單純性熱性痙攣
💡 熱性痙攣與體溫快速上升有關，預後良好且多於 5 歲後消失。
| 比較維度 | 單純性熱性痙攣 | VS | 複雜性熱性痙攣 |
|---|---|---|---|
| 持續時間 | 小於 15 分鐘 | — | 超過 15 分鐘 |
| 發作型態 | 全身性對稱發作 | — | 局部性或不對稱發作 |
| 24小時內發作次數 | 僅發作 1 次 | — | 反覆多次發作 |
| 預後影響 | 極佳，不影響發展 | — | 日後轉為癲癇機率較高 |
💬單純性熱性痙攣具備「短時間、全身性、單次發作」三大特徵。
