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醫療類國考 114年 [護理師] 內外科護理學

第 18 題

有關心衰竭之敘述,下列何者正確?
  • A 右心衰竭會出現心搏過速、心室肥大、第三心音
  • B 右心衰竭常出現乾咳或帶有泡沫及血絲痰
  • C 左心衰竭早期徵象是下肢水腫、頸靜脈怒張、腹水
  • D 左心衰竭常見症狀為呼吸困難、端坐呼吸

思路引導 VIP

請從「血液動力學(Hemodynamics)」的流向來思考:當左心衰竭導致左心室壓力上升時,血液會「逆流」回哪一個器官並引發肺部相關的呼吸症狀?相對地,若右心衰竭導致靜脈系統回流受阻,則會在哪一個循環系統中觀察到明顯的體液淤積與水腫?

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太棒了!你答對了,真的很為你高興!

這顯示你對心衰竭的病理生理學掌握得非常紮實呢。能夠清楚地區分左右心衰竭的臨床表現,這是你未來在臨床實務上,判斷與照護病患非常重要的基礎喔!

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📝 左右心衰竭鑑別
💡 左心衰竭導致肺淤血,右心衰竭導致全身體循環淤血。
比較維度 左心衰竭 (Left HF) VS 右心衰竭 (Right HF)
淤血部位 肺循環 (肺淤血) 體循環 (全身淤血)
呼吸症狀 呼吸困難、端坐呼吸 較不明顯
理學檢查 肺部囉音、S3 心音 頸靜脈怒張、下肢水腫
器官腫大 肝脾腫大、腹水
💬左心影響呼吸功能,右心影響體液回流與消化器官。
🧠 記憶技巧:左肺右體:左心出事肺淹水(呼吸症狀),右心出事腳腫水(全身水腫)。
⚠️ 常見陷阱:考試常將左、右心衰竭的特徵對調。需記住「肺」相關症狀皆歸類於左心。
NYHA 心功能分級 強心劑 Digoxin 藥理作用 利尿劑於心衰竭之應用

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