醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 19 題
有關急性心肌梗塞引起的心因性休克給予的藥物處置，下列敘述何者錯誤？
- A Dobutamine滴注可以增加心肌收縮力及心輸出量
- B 利尿劑主要目的為降低心臟前負荷
- C 嗎啡主要是緩解疼痛，對心臟前、後負荷沒有影響
- D 血管擴張劑nitroglycerin（NTG）滴注可以擴張周邊血管而減輕心臟負荷
思路引導 VIP
在處理急性心肌梗塞引發的血液動力學不穩定時，請思考嗎啡（Morphine）除了中樞鎮痛效果外，其對於外周血管平滑肌的擴張作用，是否會進一步改變心臟的 $Preload$（前負荷）與 $Afterload$（後負荷）？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
😴 呃… 什麼啊，原來正確答案在這裡嗎？
(打個哈欠) 喔… 所以你看出 嗎啡 (Morphine) 不只是拿來睡覺的藥了？不錯嘛，至少你沒迷路。這種程度的理解，在戰場上還算有點用。
1. C 為什麼是錯的？這很難懂嗎？
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心因性休克藥物處置
💡 理解強心劑、利尿劑及嗎啡對心臟前後負荷與收縮力的影響機制。
| 比較維度 | 嗎啡 (Morphine) | VS | 硝化甘油 (NTG) |
|---|---|---|---|
| 主要臨床功能 | 緩解疼痛、焦慮 | — | 擴張冠狀動脈、降壓 |
| 前負荷影響 | 擴張靜脈，降低前負荷 | — | 擴張靜脈，顯著降前負荷 |
| 後負荷影響 | 輕微擴張動脈降後負荷 | — | 高劑量時明顯降後負荷 |
| 其他生理作用 | 抑制呼吸、減緩心率 | — | 緩解心絞痛、改善心肌供氧 |
💬嗎啡與 NTG 皆具擴張血管、降低心臟負荷的作用，嗎啡更有止痛及減少回心血量的雙重效益。
