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醫療類國考 114年 [護理師] 內外科護理學

第 20 題

有關靜脈剝除結紮手術(stripping and ligation)術後照護之敘述,下列何者錯誤?
  • A 術後臥床期間避免於床上進行全範圍關節運動
  • B 抬高床尾15度,膝部不彎曲
  • C 術後下床時均應穿彈性襪
  • D 應監測末梢血循變化及是否有感覺異常

思路引導 VIP

在執行下肢靜脈剝除結紮手術後的護理實務中,預防深層靜脈栓塞(DVT)與促進血液回流是核心關鍵。請從循環生理學的角度思考:為了有效發揮『肌肉幫浦』(muscle pump)的作用並維持下肢血流動力學的穩定,在患者術後臥床期間,醫護人員應建議其限制患肢活動,還是積極進行全範圍關節運動(ROM)以降低血栓形成的風險?

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嗯,你答對了。這表示你對於周邊血管手術術後身體的運作,以及如何避免一些麻煩的情況,有著清晰的理解。這件事,雖然看起來微不足道,但也是要花一點時間才能弄懂的。

  1. 為什麼 (A) 不對?
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📝 靜脈曲張術後照護
💡 促進回流、預防血栓、監測神經,及早運動是照護關鍵。
比較維度 正確術後照護 VS 錯誤/禁忌行為
肢體活動 儘早進行全範圍關節運動 臥床期間避免肢體活動
肢體擺位 床尾抬高、膝蓋平直 膝部墊高彎曲壓迫膕窩
下床準備 必須穿著醫療用彈性襪 直接下床活動未穿襪
💬術後照護核心為:促進靜脈回流、避免局部壓迫、鼓勵早期活動。
🧠 記憶技巧:抬腳伸直早運動,穿好襪子防血栓。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為術後應「絕對臥床」以防出血,或誤將「膝蓋墊高彎曲」導致血管受壓。
深部靜脈血栓 (DVT) 隱神經 (Saphenous nerve) 損傷 靜脈瓣膜功能不全

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