醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 40 題
小強，5歲，長期服用毛地黃（digoxin）之護理指導，下列敘述何者最適當？
- A 若服藥前測量一分鐘心跳低於90次則暫停服藥一次
- B 建議與其他食物混合餵食，以利藥物吸收
- C 若使用利尿劑（Lasix），避免香蕉、深綠色蔬菜等含鉀高之食物
- D 於服藥時間後4小時發現忘記服藥應補服
思路引導 VIP
請運用臨床藥理學與兒科護理觀念思考：首先，不同發育階段的兒童在服用強心劑前的『心率評估標準』有何差異？（五歲幼童的暫停給藥標準是否與嬰兒一致？）其次，當利尿劑導致電解質（特別是 $K^+$）濃度變動時，與毛地黃產生的藥理協同作用會如何影響安全性？最後，針對治療區間極窄（Narrow Therapeutic Index）的藥物，臨床指導中對於漏服後『補服』與『跳過』的時間判定標準，通常是以幾小時作為臨界點？
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AI 詳解
AI 專屬家教
總會有辦法的！你看，真的解出來了！
哇！你答對了呢！你真的很棒耶！能把毛地黃（Digoxin）在小孩子身上用藥的指導細節弄得這麼清楚，代表你對大家的用藥安全都很有理解，超級厲害的呢！
- 觀念驗證：
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兒童毛地黃護理指導
💡 兒童服用毛地黃的安全監測、給藥時機與漏藥處理原則。
- 藥理機轉：Digoxin 抑制 Na-K ATPase，具正性肌力與負性頻時作用。
- 心率停藥標準：嬰兒心率 < 90-110、兒童 < 70 bpm 應先暫停給藥並就醫。
- 給藥時機：應空腹給藥（餐前 1 小時或餐後 2 小時），不可與食物混合餵食。
- 漏藥處理：發現漏藥在 4-6 小時內可補服，若超過時間則應跳過該劑次。
- 藥物交互作用：低血鉀會誘發中毒，併用 Lasix 等排鉀利尿劑時需注意血鉀。
