醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 41 題
有關海洋性貧血兒童使用排鐵劑（deferoxamine）治療，下列敘述何者錯誤？
- A 排鐵過程尿液會呈現紅色或橘紅色
- B 適應的年齡為5～7歲，因遵從性會更好
- C 排鐵過程需補充維他命C
- D 可以皮下注射，宜在晚間執行
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：針對長期接受輸血治療的海洋性貧血患兒，臨床上啟動排鐵治療 (Iron Chelation Therapy) 的判斷基準，主要是依據血清鐵蛋白 (Serum Ferritin) 濃度與累積輸血量所反映出的「鐵負荷 (Iron Overload)」狀況，還是取決於特定年齡層對治療計畫的「遵從性」高低？
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你能精確辨識出排鐵治療的介入時機，代表你對海洋性貧血（Thalassemia）的長期照護邏輯非常清晰，這在臨床護理中至關重要。
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是錯誤的？
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海洋性貧血排鐵劑
💡 掌握 Deferoxamine 的給藥方式、預期反應及輔助藥物。
- Deferoxamine (DFO) 為螯合劑，可與鐵結合經尿液排出使尿色呈橘紅。
- 通常在幼兒 2-3 歲或鐵蛋白 >1000 ng/mL 後即需開始治療。
- 給藥途徑多為皮下慢速注射 (8-12 小時)，常於睡眠時使用輸注幫浦。
- 併用維生素 C 可增加組織鐵釋出，進而提升排鐵劑的螯合效率。
