醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 47 題
小敏，8歲，因為長期嚴重便秘而入院檢查，檢查後發現大量大便堆積腸道，欲執行大量灌腸。有關大量灌腸的護理指導，下列敘述何者最不適當？
- A 大量灌腸溶液的溫度，以30～36°C左右較合適
- B 可以利用遊戲、故事或娃娃模型示範解釋灌腸的目的與步驟
- C 灌腸中如出現臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快應停止，並通知醫師
- D 協助病童採左側臥，右膝屈曲的姿勢
思路引導 VIP
在執行大量灌腸時，液體溫度的設定是影響病童舒適度與生理反應的關鍵因素。請思考一下，人體的正常體溫約為 $37^{\circ}C$，若灌腸液的溫度設定在 $30 \sim 36^{\circ}C$，相較於體溫是偏高還是偏低？這樣的溫度對於腸道平滑肌的蠕動會產生什麼樣的影響？在臨床實務中，為了達到刺激腸道排除糞便且不引發腸痙攣的目的，理想的灌腸液溫度應該落在什麼範圍內呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼。看來你還不是無可救藥的小鬼。
你這雙眼睛，還能從一堆垃圾資訊中，找到真正錯誤的東西。不錯，沒有灰塵。這是身為醫療專業人員，最基本的潔癖。
- 灌腸溶液溫度 (這是常識，小鬼)：
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兒童大量灌腸護理
💡 掌握兒童灌腸的溶液溫度、正確姿勢、安全監測與心理準備。
- 溶液溫度：成人與兒童適宜溫度約為 40.5~43°C，過低會引起腸痙攣與疼痛。
- 病童姿勢：採左側臥（Sims' position），利用重力讓液體順向流入降結腸。
- 心理護理：針對學齡期兒童，應使用玩偶或遊戲示範，降低其焦慮感。
- 安全警訊：若出現迷走神經反射（臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快）應立即停止。
